Bol u leđima: uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija

Prema statistikama, 80% ljudi zna za bolove u leđima iz prve ruke. Više od trećine svih izdanih "bolovanja" vezano je uz ovaj problem. Razlog se može smatrati slabošću krhkih mišića i njihovim brzim rastom. Za prepoznavanje problema, osim vizualnog pregleda, provode se i hardverska dijagnostika (rentgen, miografija, CT itd. ), laboratorijske pretrage krvi. Liječenje se propisuje tek nakon utvrđivanja dijagnoze.

Zašto me bole leđa?

Bol u kralježnici može se pojaviti odmah nakon ozljeda, patologija kralježaka, ligamenata i diskova, oštećenja mekog tkiva. Ovisi o položaju tijela, razini tjelesne aktivnosti, ali se može odraziti i na npr. bolesti unutarnjih organa. U određenoj mjeri, sama leđa su ranjiva zbog svoje strukture.

Temelji se na kralježnici koja pruža potporu, zaštitne, motoričke i funkcije amortizacije. To je zbog hrskavice intervertebralnih diskova, mišića i ligamenata, koji se s vremenom nepravilnim načinom života istroše i uzrokuju degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Unutar kralježnice nalazi se leđna moždina, njezini upareni korijeni inerviraju gotovo sve organe i tkiva. Svaki poremećaj u ovom složenom sustavu može uzrokovati bol. Češće od ostalih, cervikalni i lumbalni dio pate zbog svojih najvećih opterećenja i pokretljivosti.

Što učiniti s bolovima u leđima?

Pregled kod liječnika je obavezan kako bi se utvrdio uzrok, pogotovo ako su bolovi učestali. Samo stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Ne možete se baviti samodijagnostikom.

Najprije se možete obratiti terapeutu koji će identificirati niz simptoma i uputiti vas na pravog stručnjaka uskog profila. Ako je uzrok poznat i očit, može se nastaviti s propisanom terapijom. Probleme s leđima liječe neurolozi, ortopedi i vertebrolozi.

Uzroci bolova u leđima

Bol u leđima je nespecifičan simptom koji može imati različite uzroke.

Fiziološki (česti) uzroci:

• povećana težina;
• nedavni porod ili trudnoća;
• hipodinamički rad - u uredu, za računalom, vožnja automobila;
• stojeći rad - frizeri, konobari i prodavači, ulični oglašivači, kirurzi, učitelji;
• teška tjelesna aktivnost u kombinaciji s oštrim okretima tijela;
• preopterećenje u treningu;
• u postmenopauzi sa sklonošću osteoporozi.

Patološki uzroci:

• bolesti kralježnice (osteokondroza, spondiloza, ankilozantni spondilitis, tumori, artritis, osteomijelitis, Reiterov sindrom) i leđne moždine;
• bolovi u rastu - skolioza i kifoza;
• zarazne lezije kralježnice;
• osteoporoza, osteomalacija;
• bolesti unutarnjih organa - bubrega, gušterače, želuca, slezene, jetre;
• ateroskleroza abdominalne aorte.

Akutna bol može se javiti kod protruzije diska, spondilartroze, epiduritisa leđne moždine, osteohondroze, intervertebralnih kila, atipičnog upala slijepog crijeva i crijevne opstrukcije, bubrežnih kamenaca, prijeloma i uganuća, moždanog udara, upale privjesaka i privjesaka kod muškaraca i žena, .

Vrste bolesti po prirodi bolova u leđima

Uzroci bolne boli:

• hipotermija;
• Crick;
• miozitis;
• dugotrajno neugodno držanje tijekom spavanja ili rada;
• lumbago (porod postaje uzrok);
• osteohondroza;
• intervertebralna kila ili pomak intervertebralnih diskova zbog oštrog podizanja utega ili oštrog okretanja tijela;
• bolesti bubrega - uzrokuju bolove u leđima zbog blizine bubrega donjem dijelu leđa;
• bolesti želuca.

Uzroci pucanja boli:

• intervertebralna kila - s njima se stanje pogoršava bilo kojim fizičkim stresom;
• išijas - takva bol u leđima često se javlja s jedne strane, zrači u bedro ili stražnjicu, uzrokuje utrnulost u nogama i također ovisi o fizičkom naporu;
• osteokondroza - pacijent može osjetiti vučne bolove koji zrače u nogu, a pogoršavaju se kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, hodanjem, savijanjem.

Etiologija pulsirajuće boli:

• osteohondroza;
• intervertebralna kila;
• lumbago;
• spondiloze - akutne su i ne mogu se ublažiti analgeticima.

Prskavi bolovi u leđima:

• ishemija;
• srčani udar;
• TELA;
• upala žučnog mjehura;
• oštro povećanje tlaka;
• ateroskleroza.

Zašto me bole leđa nakon spavanja?

Većina ljudi često osjeti bolove u leđima ujutro nakon spavanja, što može biti posljedica:

• preopteretiti dan prije, ako ste podigli utege i oštro se kretali;
• slabi mišići leđa;
• hipotermija;
• kila kralježaka ili osteokondroza;
• skolioza - zakrivljenost kralježnice dovodi do neravnomjerne kontrakcije mišića;
• trudnoća - s njom se središte tijela pomiče;
• pretilost - opterećenje na kralježnici je također neravnomjerno.

Važni su i uvjeti spavanja. Krevet ne smije biti pretvrd ili mekan – u svakom slučaju, osoba je prisiljena zauzeti neugodan, nefiziološki položaj tijekom spavanja, zbog čega se mišići prenaprežu i ne odmaraju se noću. Držanje je toliko važno da ni ortopedski madrac ne pomaže. Preporuča se spavati na leđima s podignutim nogama.

Također, uzroci boli nakon spavanja mogu biti bolesti kralježnice i unutarnjih organa (urološki, gastrointestinalni trakt, uključujući onkološki).

Bolesti povezane sa zglobovima i kralježnicom

Sve patologije u kojima se javlja bol u leđima imaju zajedničku osnovu - neravnomjerno opterećenje kralježnice. To uključuje:

1. Ankilozantni spondilitis – trajna upala ligamenata i zglobova uzrokuje kronični spazam okolnih mišića. Proces je autoimuni, s vremenom kralješci počinju rasti zajedno, što oštro remeti rad kralježnice.
2. Spondilolisteza – kralješci su u abnormalnom položaju. Oni su pomaknuti i utječu na mozak ili korijene.
3. Osteokondroza - intervertebralni diskovi postaju tanji, napuknuti, zamijenjeni koštanim tkivom. Amortizacija postaje nemoguća.
4. Reumatoidni artritis je autoimuna upala zglobova. Češće utječe na vratnu kralježnicu.
5. Osteomijelitis je upala koštane srži i okolnih mekih tkiva. Uzrokuje jaku bol.
6. Reiterova bolest je istodobna reumatska lezija urogenitalnog trakta, zglobova i konjunktive očiju. Zahvaćeni su mali mišići leđa. Češće tipično za mlade ljude, razvija se postupno. Bol je jaka ujutro, a navečer se smanjuje.
7. Stenoza spinalnog kanala – uzrok može biti hernija diska, protruzija (izbočenje u kralježnični kanal). Najčešće, proces uključuje najniže korijene leđne moždine, koji inerviraju noge. Bol se osjeća od donjeg dijela leđa do stopala, a pojačava se i u mirovanju i u hodu.
8. Facetni sindrom je lezija intervertebralnih (fasetnih) zglobova. Bol može biti lokalna, ili zračiti u prepone, trtičnu kost, bedro. Fizički ovisan. Navečer se stanje pogoršava, nakon odmora poboljšava. Češći je kod starijih osoba.

Bolesti povezane s muskulaturom

Mišićno tkivo je zahvaćeno sekundarno, na pozadini patologije koštanog tkiva ili zglobova. U mišićima se pojavljuju bolni grčevi i zbijanje, pokretljivost je poremećena:

1. Fibromijalgija je sindrom boli od vrata do donjeg dijela leđa. Mogu se pridružiti i neurološki simptomi: povećana osjetljivost pri pritisku na određene točke leđa, ukočenost i ukočenost.
2. Polimiozitis - javlja se kod hipotermije, traume, uganuća ili teškog fizičkog napora. Javlja se mišićna slabost u kojoj je čak i okretanje na stranu bolno i problematično.
3. Dermatomiozitis je kronična bolest mišića, organa, kože, često autoimune prirode.
4. Charcotova bolest je upala perifernih živaca koji prolaze duž kralježnice. To dovodi do promjena u hodu, slabosti mišića i povećane osjetljivosti živčanih korijena.
5. Polymyalgia rheumatica je negativnost okoline u vidu hipotermije, preopterećenja, neudobnog držanja i sl. Dovodi do grčeva pojedinih mišića i pojave boli. Pojavljuju se takozvane trigger točke, pritiskom na koje mišić reagira akutnom boli. Neurolozi znaju za to. Bolovi ove vrste uklanjaju se mastima za zagrijavanje i aplikatorom igle.

Patologije leđne moždine

To uključuje oštećenje leđne moždine, koja ima 31 parnu granu, gdje je svaki živac odgovoran za inervaciju svog mjesta. Ovo stanje se javlja kada:

• trauma (prijelom kralježnice);
• tumori;
• osteokondroza ili hernija diska;
• upala kao posljedica apscesa, hematoma;
• cerebralno krvarenje;
• miozitis;
• nedostatak minerala i vitamina;
• komplikacije HIV-a ili neurosifilisa;
• skleroza.

Bol u leđima zbog psihosomatike

Posljednjih godina bol u leđima počeo se očitovati kod psihosomatike. U ovom slučaju, uz pritužbe na bol u leđima, pregled ne otkriva patologiju. Ovo stanje se javlja kod kroničnog stresa, depresije, nedostatka libida. Rezultat može biti ne samo bol, već i promjena u hodu, pogoršanje lumbaga i senzorni poremećaji.

Uzroci bolova u leđima po lokalizaciji

Bol se može pojaviti u raznim područjima leđa. Zatim govore o njegovoj lokalizaciji.

Bol u desnoj strani

Desna strana leđa može boljeti zbog zakrivljenosti kralježnice, kifoze, lordoze, miozitisa, pomaka intervertebralnog diska, pretilosti.

Somatske patologije također mogu uzrokovati bol u ovom području:

• stvaranje kamenca u organima mokraćnog sustava;
• upala slijepog crijeva (slijepo crijevo);
• upala žučnog mjehura;
• nefritis;
• upala jajnika;
• salpingitis.

Bol u lijevoj strani

Ovo područje leđa može boljeti kada:

• splenitis;
• ICD;
• štipanje korijena;
• duodenitis;
• ooforitis.

Bol lokalizirana iznad donjeg dijela leđa može biti povezana s upalom seroznih membrana koje prekrivaju pluća, oštećenjem bronha, interkostalnom neuralgijom, ishemijom.

Lumbalna bol

Donji dio leđa pati vrlo često, jer ima ogromno opterećenje. Ovaj dio postaje upaljen zbog oštećenja živčanih korijena, osteohondroze ili hernijalne izbočine. Rjeđe, uzrok može biti tuberkuloza kralježnice, artritis, lumboishialgia, smanjena gustoća i kršenje strukture koštanog tkiva, Reiterov sindrom - kombinacija uretritisa i prostatitisa.

Lumbalna bol je obično kronična.

U lumbalnoj regiji s desne strane

Lumbalna bol se javlja kod skolioze, tuberkuloze, miozitisa, neuralgije, tumora, osteomijelitisa, spondilitisa. Akutni napad može biti uzrokovan urolitijazom ili pijelonefritisom.

Lumbago je karakterističan za bolesti donjeg dijela leđa s čestim zahvaćanjem korijena kralježnice u proces (radikulitis). Stalna tupa i monotona bol više je karakteristična za organ kao što je jetra.

U lumbalnoj regiji lijevo

Najčešće, lijeva strana počinje boljeti nakon fizičkog napora. Stanje se poboljšava nakon odmora. Također, bol se može pojaviti kod dijabetesa, štipanje korijena. Ako ne nestane u mirovanju, razlozi mogu biti:

• skolioza;
• osteokondroza (sa sjedilačkim načinom života ili nepravilnim držanjem);
• infekcije kralježaka;
• poremećaji cirkulacije.

Stisnut živac

Češće je stisnut išijatični živac - išijas. U ovom slučaju, njegova mijelinska ovojnica nije poremećena. To je obično posljedica osteohondroze. Kada se stegne, javlja se oštra i oštra bol, koja zrači u nogu, sakrum, donji dio leđa.

S kompresijskom radikulopatijom, korijeni spinalnih živaca također su komprimirani zbog hernije diska ili smanjenja njegove visine i, kao rezultat, udaljenosti između tijela kralježaka. Ova bol se osjeća kao "površna", naglo se pojačava pri kašljanju, naporu ili kihanju.

Intervertebralna kila

Kila je istiskivanje jezgre intervertebralnog diska u kralježnični kanal. Češće postaje posljedica neliječene osteohondroze. Središnji dio strši prema leđnoj moždini, stežući je. Čak i malo opterećenje u takvim slučajevima dovodi do smanjenja visine hrskavice i još većeg izbočenja kile. Bol je oštar i oštar, s povratkom u ruku ili nogu.

U predjelu lopatica

Karakteristika boli može ukazivati na dijagnozu:

1. Čir na želucu - rastuća tupa bol. Eliminira se lijekovima.
2. Interkostalna neuralgija - bolest je karakterizirana akutnom boli uz bilo kakav fizički napor.
3. Osteokondroza - vrtoglavica, promjene tlaka, utrnulost ruku.
4. Pogoršanje angine pektoris - bol je lokalizirana u predjelu lijeve lopatice, zrači u prsa i ispod ključne kosti.

Bol duž kralježnice i leđa

Najčešće se javljaju kada su živčani završeci stegnuti. Egzacerbacije su povezane s zakrivljenošću kralježnice. Ako bol nije izražena, možemo govoriti o protruziji. Uz povećanu bol, možete razmišljati o osteohondrozi. Bol uz kralježnicu tipičan je za miozitis, prijelome, stanjivanje i trošenje međuvertebralnih diskova, spondiloartritis. Uvijek su oštri i postojani.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Takva je bol češće povezana s osteokondrozom i spondiloartrozom. Rjeđe se takvi osjećaji mogu pojaviti kada:

• bolesti genitalnog područja kod žena (endometritis, adneksitis, vulvitis, cervicitis, ooforitis);
• trudnoća;
• menstruacija;
• ulcerozni kolitis;
• upala slijepog crijeva;
• bolesti prostate ili mokraćnog mjehura - kod muškaraca.

Pridruženi simptomi

Manifestacije boli u kralježnici razlikuju se ovisno o mjestu. Uz poraz vratne kralježnice, primijetit će se migrene i vrtoglavica, slabost i utrnulost ruku, skokovi tlaka, muhe i bljeskovi u očima. Uz zahvaćenost prsnog koša javlja se peckanje i ukočenost u prsima, otežano disanje, bol u predjelu lopatica.

Situacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć

Hitan posjet liječniku zahtijeva bol u leđima, koja se javlja u sljedećim slučajevima:

• ozljeda;
• neurološki simptomi u obliku trnaca i utrnulosti u udovima;
• temperatura se kombinira s bolovima u leđima;
• utrnulost ruku i stopala, slabost i trnci;
• hod se promijenio ili su noge oduzete;
• povijest raka;
• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• poremećeno mokrenje i defekacija - osoba ne može kontrolirati te procese;
• bol u leđima zrači u prsa, čeljust i vrat;
• svijest je zbunjena i vrtoglavica;
• utrnulost u genitalijama i slabost, "pamučnost" u nogama;
• grčevi u nogama;
• problemi sa začećem ili erekcijom;
• problemi s gastrointestinalnim traktom, u kojima liječenje gastroenterologa ne pomaže;
• bol u trtici, maloj zdjelici, pogoršana promjenom položaja tijela;
• pojačana bol pri dugotrajnom sjedenju ili stojećem položaju.

Stručnjaci će vam pomoći otkriti uzrok boli.

Dijagnostika

Kako bi identificirao uzrok boli u leđima, neurolog propisuje sveobuhvatan pregled:

1. Krvni testovi. Pomažu identificirati prisutnost infekcije i upale u obliku leukocitoze i povećane ESR. Smanjenje hemoglobina će ukazivati na anemiju, koja može imati mnogo razloga, a jedan od mogućih je rak.
2. MR. . .Vizualizira stanje svih komponenti kralježnice. Pomaže razlikovati vrstu i prirodu tumora, odrediti udaljenost između kralježaka i stupanj kompresije korijena.
3. CT. Identificira prijelome, omogućuje vam pronalaženje najmanjih fragmenata nakon ozljeda. Sve je to u 3D.
4. Radiografija. Najisplativiji način dijagnosticiranja bolova u leđima i utvrđivanja stanja koštanog tkiva. Propisuje se kod sumnje na prijelom, artritis, skoliozu, osteoporozu, spondiloartrozu.
5. Elektromiografija (EMG). Određuje pokazatelje bioelektrične aktivnosti mišića i perifernih živčanih završetaka.
6. Ultrazvuk žila vrata i mozga. U triplex ili duplex načinu rada, koristi se za procjenu prohodnosti protoka krvi kroz arterije i žile. Provjerava se njihovo stanje - debljina stijenke, propusnost itd.

Liječenje bolova u leđima

Postoji nekoliko tretmana za bol u leđima. Neurolog će odabrati optimalni tretman za vas, uzimajući u obzir dob pacijenta, način života, razinu tjelesne pokretljivosti i kliničke manifestacije.

U liječenju bolova u leđima obično se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, mišićni relaksanti, vitamini skupine B. Usput se propisuju fizioterapija, tjelovježba, IRT, masaža, spinalna trakcija, relaksacija mišića.

Kod bolova u leđima, kako bi liječenje bilo kvalitetno, poželjno je posjetiti jednog liječnika.

Profilaksa

Preventivne mjere:

• naučite držati svoje držanje i pravilno stajati;
• ne pognuti;
• držite leđa ravno sjedeći, stavite postolje pod noge;
• pravilno organizirati mjesto za spavanje;
• nemojte naglo skakati nakon buđenja - polako se istegnite, radite jednostavne vježbe s rukama i nogama;
• rasporedite utege na obje ruke - nemojte nositi sve u jednoj ruci, odbijte torbu preko ramena - ruksak je bolji;
• ne nosite dijete u naručju s leđima;
• dizati utege čučeći;
• nemojte prati podove bez krpe, savijajući se naprijed ili klečeći;
• uravnotežite svoju prehranu s dovoljnom količinom minerala i vitamina;
• prestati pušiti i alkohol;
• ne zaboravite na fizičke vježbe - plivanje, nordijsko hodanje, joga;
• ujutro uzeti kontrastni tuš;
• štiti jetru, proizvodi kolagen za ligamente kralježnice i kralježaka;
• ojačati imunitet;
• kontrolu težine;
• preporučljivo je proći tečaj ručne terapije za 5-10 sesija svakih 6 mjeseci (prema preporuci stručnjaka);
• izbjegavati stres;
• ne zaboravite na liječničke preglede.

Ako imate bolove u leđima, posjetite liječnika koji vam može pružiti odgovarajuću pomoć. Zapamtite, bilo koju bolest je lakše liječiti u početnim fazama.